Kvíz 130: železo

Jaké jsou příčiny zvýšené hladiny železa? (více správných)

A) hemolytická anémie

B)  vysoká denní variabilita

C) hepatocelulární nekróza

D) aplikace kortikoidů

Správná odpověď: A, B, C, D

Zvýšená koncentrace železa, hyperferremie, může být hned z několika příčin.

První z nich je vysoká denní fluktuace železa, která byla popsána u lidí i u psů. Hodnoty železa se tak mohou dostávat nad referenční rozmezí. Zhruba dvounásobnou elevaci železa můžeme vidět v případě aplikací kortikoidů a to i v protizánětlivé dávce. Jelikož jsou játra zásobárnou železa, může hepatocelulární nekróza způsobit jeho elevaci. Rovněž se železo zvedá při vysokém obratu červených krvinek, jak tomu bývá u hemolytických anémií nebo dyserytropoéz (až i poruch erytropoézy, jelikož jsou erytrocyty hlavním „konzumentem“ železa). Železo může být rovněž zvýšeno i následkem transfuze. Zda může samotná hemolýza ve vzorků (in vitro) zvýšit železo je rozporuplné a není zde lineární závislost (ale při vyšším stupni hemolýzy to asi nemůžeme vyloučit).

Erratum: ve kvízu otravy xylitolem byla označená špatná odpověď – nyní opraveno.

Foto: canva.com-AI generated

Reference: eclinpath.com/chemistry/iron-metabolism/iron/