Kvíz 82: sférocyty
Sférocyty, kulovité erytrocyty bez centrálního projasnění, jsou diagnostickým kritériem pro IMHA. Kolik sférocytů musí být na zorné pole, abychom mohli podezření na IMHA vyslovit?
Konsenzus diagnostiky IMHA (který je úžasný – zde k přečtení) cituje 95 % specifitu pro stanovení diagnózy IMHA při nálezu alespoň 5 sférocytů na zorné pole. Senzitivita je 63 %. Pokud by bylo sférocytů pouze 3-4/zorné pole, klesne specifita na 81 % při 74 % senzitivitě. Při nehomogenní distribuci sférocytů je vhodné spočítat průměr na 10 zorných polí.
Pamatujme však na to, že sférocyty se nerovnají diagnóze autoimunitní hemolytické anémie, ale pouze imunitně-zprostředkované hemolytické anémie. Kromě imunitní destrukce se mohou sférocyty vyskytovat při oxidativním poškození ery, mechanickém poškození ery, vrozených vadách metabolismu ery atp.
Zdroj: ACVIM consensus statement on the diagnosis of immune-mediated hemolytic anemia in dogs and cats.
Obrázek: šipka = sfértocyt, hlava šipky = normální erytrocyt. Zdroj: https://vetclinpathimages.com/2018/03/26/spherocytes/