Kvíz 108: antitrombotika
Antitrombotická terapie je (pokud nejsou přítomny individuální evidentní kontraindikace) indikovaná u:
A) protein losing enteropatie u psů
B) použití arteriálního katetru
C) arytmií u koček
D) konzervativní terapie portosystémového zkratu
Správná odpověď: A, C
V roce 2022 byl vydán update konsenzu antitrombotické terapie, který je překvapivě open access a najdete jej – zde. Přibyly nové kategorie onemocnění spojené s výskytem trombózy a tudíž indikací k antitrombotické terapii a naopak, u jiných stavů nebyla tato indikace potvrzena.
U protein losing enteropatie je riziko arteriální i venózní trombózy, venózní je častější. Kontraindikací může být krvácení do GIT. U koček je riziko trombózy nižší, a proto je antitrombotická terapie doporučena pouze u koček s dalším rizikem trombózy.
Kočky s arytmií by měly být medikovány antritrombotickou terapií kvůli riziku arteriální trombózy, které je zejména v případě současných strukturálních změn. U psů je indikací atriální fibrilace.
Riziko trombózy je zvýšené u pacientů s portosystémovým zkratem a zejména po chirurgické terapii. Jelikož je onemocnění samo spojeno s jaterní dysfunkcí, paušální aplikace antitrombotik doporučena není.
Rovněž přítomnost arteriálního katetru se nezdá být spojena se zvýšeným rizikem vzniku trombů a není indikací k medikaci.
Foto: StarFlames / Pixabay