Kvíz 23: slepé štěně

Do ordinace přišlo 7měsíční štěně flat coated retrívra s Pu/Pd a občasným průjmem. Majitelé se obávají, že je zvíře slepé, jelikož jim někdy naráží do předmětů. V biochemii to vypadá následovně:

Jaká je tvá předběžná diagnóza?

A) jaterní insuficience

B) hypoadrenokorticizmus

C) insuficience ledvin

D) osteosarkom

Správná odpověď: A)

Nejpravděpodobnější diagnózou se zdá být jaterní insuficience, přičemž jednou z možných příčin může být portosytémový zkrat. Potvrzení tohoto podezření je možné provedením dynamického testu žlučových kyselin (případně měřením amoniaku). V důsledku nedostatečného průtoku krve přes portální systém dochází k atrofii a fibróze jater s následnou insuficiencí. Mezi klinické příznaky může patřit menší vzrůst, syndrom hepatální encefalopatie, gastrointestinální příznaky a příznaky postižení močového systému. Snížená hladina albuminu, cholesterolu a močoviny odráží jaterní insuficienci. Mírně zvýšené ALT (případně ALP) odráží hepatocelulární poškození jater. Elevace ALP a fosforu může být vysvětlena nízkým věkem pacienta. U hyperadrenokorticizmu bychom očekávali hodnotu urey v normě nebo azotemii a spíše než slepota/ataxie se vyskytuje slabost.

Obrázek: Andre Sudholt/Pixabay