Kvíz 1: dirofilárie
Majitelé se vrátili před týdnem z dovolené v Chorvatsku. Na internetu se dočetli, že mohl pes chytit srdcového červa a rádi by jej proto nechali otestovat.
Jaké vyšetření uděláš?
- Knottův test
- PCR mikrofilárie z krve
- dirofilaria antigen (sérologie nebo rychlotest)
- žádný
Správná odpověď je: d)
Pes se nakazí dirofilarií ve stadiu L3 larvy. Larva L3 se přemění na L4 larvu v podkoží, tuku nebo svalovině během 1-12 dní. Finální proměna z larvy L4 na L5 (pohlavně nedospělá larva) trvá 50-68 dní. Larvy L5 migrují do vaskulárního systému kde maturují v dospělce, což trvá 99-150 dní. Za ideálních podmínek trvá vývoj alespoň půl roku.
Knottův test detekuje mikrofilárie v krvi a je přesnější než krevní nátěr jelikož v rámci procedury larvy koncentruje. Je ním možné detekovat obě dirofilárie.
PCR mikrofilárie z krve detekuje larvy dirofilárií, je citlivější než Knottův test. Je ním možné detekovat obě dirofilárie.
Dirofilaria antigen je stanovení sekrečního antigenu dospělých samiček dirofilárií D. immitis. Test je negativní v případě pouze přítomnosti samců nebo menšího počtů samiček. Detekuje primárně D. immitis, v malé míře může křížově reagovat s D. repens nebo Angiostrongylus. Na rozdíl od většiny rychlotestů, které jsou zaměřeny na detekci protilátek, detekuje test přímo přítomnost dirofilarie v těle jedince a pozitivní test znamená aktivní infekci. Test může být falešně negativní v přítomnosti imunokomplexů, které brání navázání antigenu v testu. V tom případě je doporučeno vzorek tepelně zpracovat a následně otestovat znovu. Toto zpracování vede k „rozbití“ imunokomplexů a uvolněný antigen může v testu reagovat.
Všechny testy mají smysl nejdřív 5 měsíců po infekci (s opětovným testováním za dalších 5 měsíců), proto při návratu ze zahraničí nemá význam provádět jakýkoliv test.
Zdroj obrázku: Alan R Walker
