Kvíz 178: DIC

Víš, který parametr je považován za nejvíc citlivý (senzitivní) v diagnostice DIC?

A) D-dimery

B) aPTT

C) fibrinogen

Správná odpověď: A

Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) je trombo-hemoragická porucha, která vzniká následkem primárního onemocnění. S její diagnostikou je to trošku zapeklité, jelikož se obvykle používá skórovací systém zahrnující více parametrů. Jen málokdy jsou změněny všechny parametry koagulace (když jsou, tak již víš, že má zvíře DIC, protože krvácí viditelně) a je důležité poruchu identifikovat dřív, než se rozjede intenzivně. Za senzitivní i specifický ukazatel jsou považovány D-dimery, které nám říkají, že v těle probíhá fibrinolýza. Mají však jistý limit a sice, že fyziologickou stoupají po chirurgických zákrocích, tudíž se budou těžce hodnotit pacienti po chirurgii. Z dostupnějších parametrů se za suspektně-diagnostické považuje prudký pokles trombocytů (ne ve vztahu k referenčním hodnotám, ale k předchozímu měření u pacienta v daném onemocnění). Před verdiktem je však nutné zkontrolovat počet trombocytů mikroskopicky.

Foto: Image by freepik

webináře z klinické patologie