Kvíz 160: leptospira
Jelikož je leptospiry nyní opravdu hodně, dáme si náš již téměř každoroční kvíz k její problematice 🙂
Dvě tvrzení o leptospiróze jsou správná a dvě nesprávná. Která to jsou?
A) Kočky jsou přirozeně rezistentní vůči leptospiróze.
B) I když jsou nejčastěji postižena játra i ledviny, zvažuji leptospirózu i při samostatném postižení jater nebo ledvin.
C) V sérologii se za pozitivní považuje alespoň čtyřnásobný vzestup titru.
D) Pozitivní nález PCR leptospir v moči je vždy patologický.
Správná tvrzení:
B) I když jsou nejčastěji postižena játra i ledviny, zvažuji leptospirózu i při samostatném postižení jater nebo ledvin.
Co k tomu dodat… samotné postižení jater nebo ledvin není vzácností a různé studie uvádějí, že postižení pouze jednoho z těchto orgánů bylo až u třetiny pacientů.
C) V sérologii se za pozitivní považuje alespoň čtyřnásobný vzestup titru.
Ano, obecně je v sérologii považován za pozitivní alespoň čtyřnásobný vzestup. Například pokud je negativní hodnota 1:100, pak je pozitivní hodnota vyšší než 1:400. Sérokonverze leptospiry do nejvyšších titrů trvá obvykle 14 dní, kdy titry mohou dosáhnout hodnot až 1:1600 nebo více.
Nesprávná tvrzení:
A) Kočky jsou přirozeně rezistentní vůči leptospiróze.
I když jsou kočky méně náchylné k leptospiróze, není pravda, že by nemohly onemocnět klinickou formou této choroby.
D) Pozitivní nález PCR leptospir v moči je vždy patologický.
Až dvacet procent zdravých psů má podle studií pozitivní PCR na leptospiry v moči (vakcína chrání proti klinickým příznakům, ne však proti samotné infekci). Hodnocení musí proto vždy probíhat v kontextu klinických příznaků.
Zdroj:
Sykes JE, Francey T, Schuller S, Stoddard RA, Cowgill LD, Moore GE. Updated ACVIM consensus statement on leptospirosis in dogs. J Vet Intern Med. 2023 Nov-Dec;37(6):1966-1982. doi: 10.1111/jvim.16903. Epub 2023 Oct 20. PMID: 37861061; PMCID: PMC10658540.
Fotografie: Freepik
webináře z klinické patologie